Las manchas cromógenas en los dientes son un tipo de pigmentación extrínseca (es decir, que se
forma en la superficie del diente) que se caracteriza por un color verde oscuro, marrón o negro.
¿Qué las causa?
Estas manchas se deben a la presencia de bacterias cromógenas, que producen pigmentos de color
oscuro como subproducto de su metabolismo. Estas bacterias suelen vivir en la placa dental y
tienden a acumularse en la línea de la encía o en los surcos de los dientes.
Factores que favorecen su aparición:
- Mala higiene oral.
- Dietas altas en hierro o ciertos suplementos vitamínicos.
- Uso prolongado de enjuagues bucales con clorhexidina.
- Ambientes húmedos o con alto contenido de minerales en el agua.
- Saliva con alto contenido de hierro o pH alterado.
¿Son peligrosas?
No son peligrosas ni necesariamente un signo de caries, pero sí indican acumulación de placa y
pueden predisponer a problemas si no se controlan. Además, son antiestéticas.
Tratamiento:
- Limpieza profesional (profilaxis) en el dentista.
- Mejorar la técnica de cepillado y el uso de hilo dental.
- En algunos casos, el dentista puede recomendar pastas dentales específicas o enjuagues
antiplaca.
¿Cómo diferenciar las manchas cromógenas de otras?
Tip para identificarlas: Las cromógenas suelen estar bien delimitadas, como líneas oscuras cerca
de las encías, y no cambian de color fácilmente al cepillarse.
¿Cómo prevenir las manchas cromógenas?
Buena higiene oral diaria
◦ Cepillado 2-3 veces al día, con especial cuidado en la zona de la encía.
◦ Uso de hilo dental o irrigador dental
Limpiezas dentales regulares
◦ Cada 6 meses o según lo indique tu odontólogo.
◦ Es la forma más efectiva de eliminar placa y evitar acumulación de bacterias
cromógenas.
Evitar enjuagues con clorhexidina a largo plazo
◦ Aunque útiles en infecciones, manchan si se usan sin control profesional.
Dieta equilibrada
◦ Evita exceso de alimentos con hierro, suplementos sin necesidad médica, y reduce
azúcares que alimentan las bacterias.
Chequeo del pH salival o la saliva en general
Algunos odontólogos pueden revisar si hay un desequilibrio que favorece estas
bacterias.
¿Qué puedes hacer en casa?
Mejorar la técnica de cepillado
Pasta dental con acción antimanchas
- Busca una pasta blanqueadora suave, que no sea abrasiva (fíjate en el “RDA” – índice de
abrasividad – bajo). - Algunas pastas específicas para placa bacteriana o sarro pueden ayudar también, como las
que contienen:
◦ Bicarbonato de sodio
◦ Pirofosfatos
◦ Peróxido suave (en bajas concentraciones)
Uso de bicarbonato de sodio (con precaución)
- Puedes cepillarte una vez por semana con una mezcla de bicarbonato de sodio y agua,
formando una pastita. - Aplica con el cepillo de dientes en las zonas manchadas.
- No lo hagas todos los días, porque puede desgastar el esmalte si se abusa.
Enjuagues bucales antibacterianos sin colorantes
- Usa enjuagues con ingredientes como cloruro de cetilpiridinio o aceites esenciales
(Listerine, por ejemplo), pero evita los de clorhexidina sin indicación médica, porque
pueden empeorar las manchas.
Evitar ciertos alimentos
- Mientras tengas las manchas, trata de evitar alimentos que puedan alimentar a las bacterias o
manchar más:
◦ Café, té, jugo de uva, salsa de soja, bebidas con colorantes artificiales.
◦ Azúcares simples.
¿Qué no debes hacer?
- No raspes las manchas con objetos metálicos o palillos, podrías dañar el esmalte o las
encías. - No uses remedios caseros abrasivos como limón, vinagre o carbón activado agresivo.
¿Cuál es la relación entre hierro y manchas cromógenas?
Las bacterias cromógenas producen pigmentos oscuros al metabolizar ciertos compuestos, y el
hierro puede favorecer este proceso. Específicamente:
- El hierro presente en la saliva, alimentos o suplementos puede reaccionar con
compuestos sulfurosos que generan las bacterias, formando sulfuro de hierro, un pigmento
negro. - Esto puede contribuir a la coloración negra o marrón oscura típica de las manchas
cromógenas.
Fuentes comunes de hierro que podrían influir:
- Suplementos de hierro (usados en anemia, por ejemplo)
- Multivitamínicos con hierro
- Dietas ricas en:
◦ Hígado
◦ Legumbres
◦ Espinaca
◦ Carnes rojas - Aguas minerales o del grifo con alto contenido de hierro
Pero ojo: no siempre es por el hierro
Las manchas cromógenas pueden aparecer sin que haya exceso de hierro, simplemente por la
actividad de ciertas bacterias pigmentantes, sobre todo en personas con mala higiene o con
tendencia a formar placa dental más rápido.
¿Qué puede causar la aparición repentina de manchas cromógenas?
- Cambios en la higiene bucal
- Cambios en la microbiota oral
- Algunas bacterias pigmentantes pueden proliferar más si:
◦ Hay acumulación de placa.
◦ Baja la producción de saliva.
◦ Cambia el pH bucal.
◦ Se toma antibióticos que alteran el equilibrio bacteriano.
- Uso reciente de suplementos o medicamentos
- Suplementos con hierro (por anemia, embarazo, etc.).
- Enjuagues con clorhexidina, que pueden oscurecer la placa si se usan por mucho tiempo.
- Suplementos o medicamentos con vitaminas o minerales que alteran el ambiente bucal.
- Cambios hormonales o sistémicos
- Adolescencia, embarazo, o trastornos hormonales pueden afectar el flujo salival y la flora
oral. - Enfermedades como la diabetes pueden influir indirectamente.
- Cambios en la dieta
- Más azúcares (especialmente pegajosos o de absorción lenta).
- Más alimentos ricos en hierro o colorantes.
- Menor ingesta de alimentos “detergentes” como manzanas o zanahorias crudas.
- Ambiente bucal alterado
- Boca seca (xerostomía), provocada por estrés, medicamentos, o síndrome de Sjögren.
- Disminución del pH salival (más ácido), que favorece bacterias pigmentantes.
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